Centro Unico di prenotazione 070 4560055Centro Unico di Prenotazione
Cagliari - Villacidro

Modulo di richiesta

per effettuazione visita medica specialistica idoneità sportiva agonistica in esenzione ticket - Minorenne
Duplice copiaCompilare e firmare in originale e in duplice copia

Scarica il ModuloModulo di Richiesta (scarica pdf)

CONVENZIONE ATS con
Ambulatorio Medico Specialistico
"Città di Cagliari"

Convenzione ASL 8


La convenzione consente agli agonisti minorenni e ai portatori di handicap di qualsiasi età, residenti nei comuni di pertinenza della Assl 8, di poter effettuate gratuitamente le visite per ottenere la certificazione all'attività sportiva agonistica e per i portatori di handicap, anche per l'attività non agonistica. .

È possibile prenotare la visita solo dopo autorizzazione da parte del Dipartimento di prevenzione della ASSL in Via Romagna per i residenti nel comprensorio della ASSL 8) del modulo di richiesta (scarica pdf) firmato dal presidente della Società Sportiva di appartenenza dell'atleta, infine consegnare il modulo compilato e firmato in doppia copia originale al Comune di Cagliari.
Per i residenti in ASSL differenti dalla 8 i moduli autorizzativi andranno autorizzati dagli uffici d'igiene pubblica dei rispettivi distretti.

Al momento della prenotazione deve essere fornito, per poter procedere alla stessa, il numero di detta autorizzazione.

La visita va richiesta con discreto anticipo rispetto alla data di effettiva necessità considerato il grande afflusso di richieste e il numero limitato dei posti a disposizione sancito dal contratto di convenzione.

Occorre presentarsi alla visita con:

1) Modulo autorizzato
2) Accompagnati dall' esercente potestá genitoriale
3) Documento d'identitá e codice fiscale
4) Eventuale documentazione di accertamenti specialistici giá eseguiti
5) Contenitore per urine del primo mattino
6) Tenuta ginnica
7) Si raccomanda rispetto dell'orario di prenotazione concordato con la segreteria
8) Chi non puó essere accompagnato dal proprio genitore puó venire con un delegato dello stesso previa compilazione del modulo di delega (scarica pdf) e del modulo anamnestico (scarica pdf) firmato da uno dei genitori.


Direzione dello Studio Sala Medicina Sportiva